Koliko je Omitronova toksičnost odbila? Otkrivanje više studija u stvarnom svijetu

"Virulencija Omicrona je blizu onoj sezonskog gripa" i "Omicron je znatno manje patogena od delte". ...... Nedavno, puno vijesti o virulenciji novog Omicrona mutantnog kruna širi se na Internetu.

Zaista, od pojave mutantnog naprezanja Omicrona, u novembru 2021. godine i njegovu globalnu prevalenciju, istraživanje i diskusija o virulenciji i prijenosu nastavili su se bez ikagirati. Koji je trenutni profil virulencija Omicron? Šta istraživanje kaže o tome?

Razne laboratorijske studije: Omicron je manje viruzni
U stvari, već 2022. godine, studija sa Univerziteta u Hong Kong li Medicinskom fakultetu Medicinski fakultet ustanovila je da Omicron (B.1.1.529) može biti manje patogeni u odnosu na originalni soj i ostale mutarne sojeve.
Utvrđeno je da je Omicron mutiran soj bio neefikasan u korištenju transmembranske serijske protease (TMPRSS2), dok bi TMPRSS2 mogao olakšati virusnu invaziju ćelija domaćina rešenjem šiljaka novog koronavirusa. Istovremeno, istraživači su primijetili da je replikacija Omikrona značajno smanjena u ljudskim ćelijskim linijama u CALU3 i CACO2.

Izvor slika Internet

U modelu miša K18-HACE2 smanjio se u gornjim i donjim disajnim traktorima miševa u odnosu na originalni naprezanje i mutantne mutant, dok je njegova pulmologija bila manje teška, dok je Omicron infekcija uzrokovalo manje gubitka i smrtnosti u odnosu na originalnu mutanju.
Stoga su istraživači zaključili da su replikacija i patogenost omitrona smanjena u miševima.

Izvor slika Internet

16. maja 2022. godine, priroda je objavila papir Yoshihiro Kawaoka, vodećeg virologa sa Univerziteta u Tokiju i Univerzitet Wisconsin, potvrdivši prvi put u životinjskom modelu koji je Omicron BA.2 doista manje virulentniji od prethodnog prvobitnog naprezanja.

Istraživači su odabrali uživo BA.2 izolirane u Japanu da inficiraju k18-hace2 miševe i hrčke i otkrili su da su nakon infekcije sa istom dozom virusa i ba.1 zarazili znatno niže virusne titre u plućima i nosu od originalne infekcije novom krunom (p <0,0001).

Ovaj zlatni standardni rezultat potvrđuje da je Omicron doista manje virulentan od originalnog divljih vrsta. Suprotno tome, nije bilo značajne razlike u virusnim titrom u plućima i nosovima životinjskih modela nakon ba.2 i ba.1 infekcija.

Izvor slika Internet

PCR testovi virusnog opterećenja pokazali su da su i BA.2 i BA.1 zaraženi miševi imali niže virusne opterećenja u plućima i nosu od originalnog novog kruna, posebno u plućima (p <0,0001).

Slično u miševima, virusni titre su otkriveni u nosu i plućima Ba.2 i Ba.1 zaraženi hrčci bili su niži od originalnog naprezanja, posebno u nosu Ba.2 zaraženih hrčaka od BA.1 - u stvari, polovina BA.2 zaraženih hrčaka nije razvila infekciju pluća.

Nadalje je utvrđeno da je originalni sojevi, BA.2 i BA.1 nedostajalo neutralizacija serene nakon infekcije - u skladu sa onim što je primijećeno u stvarnim ljudima u stvarnom svijetu kada se zaraze različitim mutantima od kruna.

Izvor slika Internet

Podaci o stvarnom svijetu: Omicron je manje vjerovatno da će izazvati ozbiljnu bolest

Nekoliko gore navedenih studija opisalo je smanjenu virulenciju omikrona u laboratorijskim životinjskim modelima, ali je isto istinito u stvarnom svijetu?

7. juna 2022., koji je objavio izvještaj koji procjenjuje razliku u težini ljudi zaraženih tokom omicrona (B.1.1.529) epidemije u odnosu na Delta Pandemic.

Izvještaj je obuhvatio 16.749 novih koronarnih bolpa sa svih pokrajina Južne Afrike, uključujući 16.749 iz Delta epidemije (2021/8/2 do 2021/10/3) i 17.693 iz epidemije Omikrona (2021/11/15 do 2022/16). Pacijenti su klasificirani i kao teški, ozbiljni i ne-ozbiljni.

Kritično: primio invazivnu ventilaciju ili kisik i visokoto protok transnazalnog kisika ili ekstrakorporporPoreal membranske oksigenacije (ECMO) ili prijem na ICU tokom hospitalizacije.
-Severe (teška): Primljeni kisik tokom hospitalizacije
-Non-teška: Ako se nijedan od gore navedenih uvjeta nije ispunjen, pacijent je ne-teški.

Podaci su pokazali da je u Delta grupi bilo ozbiljno, 7,7% je bilo kritično, a umrlo je 28% svih hospitaliziranih pacijenata zaraženih delta, dok je u Omicron grupi bilo ozbiljno, 3,7% je bilo kritično, a umrlo je 15% svih hospitaliziranih pacijenata sa pacijentima Omicron. Takođe, srednja dužina boravka bila je 7 dana u Delta grupi u odnosu na 6 dana u Omicron grupi.

Pored toga, izveštaj je analizirao status uticaja na starost, rod, vakcinaciju i komorbideta i zaključio je da je Omicron (B.1.1.529) bio povezan sa nižom verovatnoćom ozbiljne i kritične bolesti (95% CI: 95% CI: 0,59 do 0,65; p <0,001).

Izvor slika Internet

Za različite podtipove Omicrona, daljnje su studije detaljno analizirale svoje virulencija.

A cohort study from New England analysed 20770 cases of Delta, 52605 cases of Omicron B.1.1.529 and 29840 cases of Omicron BA.2, and found that the proportion of deaths was 0.7% for Delta, 0.4% for B.1.1.529 and 0.3% for BA.2. Nakon podešavanja za zbunjujuće faktore, studija je zaključila da je rizik od smrti znatno niži za BA.2 u odnosu na deltu i B.1.1.529.

Izvor slika Internet

Druga studija iz Južne Afrike ocijenila je rizik od hospitalizacije i rizika od teške ishode za Delta, BA.1, BA.2 i BA.4 / ba.5. Rezultati su pokazali da su od 98.710 novo zaraženih pacijenata uključenih u analizu, 3825. (3,9%) primljeno u bolnicu, od kojih je 1276 (33,4%) razvila teška bolest.

Među onima zaraženim različitim mutacijama, 57,7% pacijenata zaraženih delta razvijene su teške bolesti (97/168), u poređenju sa 33,7% pacijenata zaraženih BA.1 (990/2940), 26,2% ba.2 (167/637) i 27.5% BA.4 / BA.5 (22/80). Multivarijantna analiza pokazala je da vjerovatno razvijanje ozbiljne bolesti među onim zaraženim deltama> BA.1> BA.2, dok vjerovatno razvijanje ozbiljne bolesti među onima zaraženim BA.4 / ba.5 nije značajno u odnosu na BA.2.
Smanjena virulencija, ali budnost potrebna

Laboratorijske studije i stvarni podaci iz nekoliko zemalja pokazali su da su Omicron i njegovi podtipovi manje viruzni i manje vjerovatno da uzrokuju ozbiljnu bolest od originalnog naprezanja i ostalih mutantnih sojeva.

Međutim, članka iz januara 2022. godine, pod nazivom 'blaži, ali ne i blag', iako je Omicron infekcija činila 21% prijema u bolnici u mlađoj južnoafričkoj populaciji, vjerovatno će se povećati u ozbiljnoj bolesti, vjerovatno povećati populacije s različitim nivoima infekcije i različitim nivoima vakcinacije. (Bez obzira na to općenito mlada južnoafrička populacija, 21% hospitaliziranih pacijenata zaraženih varijantom ORS-Cov-2 imala je udio koji bi mogao povećati i uzrokovati značajan utjecaj u populaciji s različitim demografijom i nižim imunitetom izvedenog ili vakcine.)

Na kraju gore navedenog izvještavanja, tim je napomenuo da su uprkos smanjenoj virulenciji prethodnog nagra, pacijentima razvilo teške bolesti i da su različiti novi mutanti kruni i smrtni su bili u starcima, imunokompromisnim ili neviđenim populacijama. (Također bismo željeli oprezno da se naša analiza ne bi mogla smatrati podrškom "blage" varijante. doprinose značajnoj morbiditetu i smrtnosti.)

Prethodni podaci o Omicronu kada je pokrenuo peti val pandemije u Hong Kongu pokazao je da je od 11927 smrtnih slučajeva tokom petog talasa (stopa sirove smrtnosti od 0,70%) i od 2,70% za ljude preko 60 godina (oko 19.30% ove starosne grupe bila nervirana).

Suprotno tome, samo 2% novih zelanda više od 60 godina nisu ukinute, što je visoko povezano sa niskom grubom smrtovodom od 0,07% za novu epidemiju krune.

S druge strane, dok se često tvrdi da newcastle može postati sezonska, endemska bolest u budućnosti, postoje akademski stručnjaci koji uzimaju drugačiji pogled.

Tri naučnika sa Univerziteta u Oxfordu i Evropskoj zajedničkom istraživačkom centru veruju da je niža ozbiljnost Omicrona jednostavno biti slučajnost, a da je nastavak brze antigenske evolucije (antigenska evolucija) može dovesti do novih varijanti.

Za razliku od imunološkog bijega i prijenosnosti, koji podliježu snažnom evolucijskom pritisku, virulencija je obično samo "nusprotprot" evolucije. Virusi se razvijaju kako bi maksimizirali svoju sposobnost širenja, a to može dovesti i do povećanja virulencije. Na primjer, povećanjem virusnog opterećenja kako bi se olakšalo prijenos, još uvijek može uzrokovati tešku bolest.

Ne samo to, ali virulencija će takođe uzrokovati vrlo ograničenu štetu tokom prorade virusa ako se pojave virus uglavnom u infekciji - kao u slučaju virusa gripa, hIV i hepatitis C virusa, koji imaju puno vremena za širenje prije nego što izazivaju ozbiljne posljedice.

Izvor slika Internet

U takvim okolnostima, može biti teško predvidjeti trend novog mutantnog naprezanja od nižeg viza od Omicrona, ali dobra vijest je pokazala smanjeni rizik od teške bolesti i smrti u odnosu na sve raste stope cijepljenja stanovništva i dalje su važan način za borbu protiv epidemije u ovoj fazi.
Zahvale: Ovaj je članak profesionalno pregledao PANPAN ZHOU, doktorske medicine i postdoktorski saradnik Tsinghua, Scripps Istraživačkog instituta, SAD
Omicron samotestiranje antigena Antigena kod kuće